После укусов комаров на юге России под кожей появляются черви
Увеличение числа бродячих собак способствуют распространению дирофиляриоза
Эксперты Роспотребнадзора предупреждают граждан, собравшихся отдыхать на юге России, об опасной болезни, которая передается через укусы комаров. Речь идет дирофиляриозе, риск заражения которым возрастает в летний период. Это заболевание, вызванное паразитическим воздействием нематоды Dirofilaria repens на различные части тела человека, такие как подкожная клетчатка, слизистые оболочки глаз, половые органы, молочные железы, внутренние органы.
Количество случаев дирофиляриоза на территории Российской Федерации в последние годы значительно увеличилось. Если раньше это заболевание было распространено только среди жителей некоторых регионов СССР и СНГ, таких как Узбекистан, Казахстан, Туркмения, Грузия, Армения, и юг России не исключение, то с 2007 года дирофиляриоз зарегистрирован уже в 28 субъектах Российской Федерации.
Недавно стало известно, что в Волгоградской области за 2022 год было зарегистрировано 15 случаев дирофиляриоза (диагностика этого заболевания стала доступной с 2013 года). За первые 6 месяцев 2023 года зарегистрировали всего 4 случая (в сравнении с 7 случаями за аналогичный период в 2022 году). Причинами такой эпидемиологической ситуации являются увеличение числа бродячих собак и большое количество комаров-переносчиков дирофиляриоза.
Человек заражается трансмиссивным путем через укусы комаров родов Aedes, Culex, Anopheles. Источником заражения для комаров являются пораженные дирофилярией собаки, а также кошки и иногда дикие хищники, такие как волки и лисицы. Передача инфекции на человека происходит через укус зараженного комара.
Большинство случаев заражения происходит во время сельскохозяйственных работ и отдыха на природе, таких как поездки на дачу, рыбалка, охота, туризм, где присутствуют большие популяции комаров и зараженные животные. Заражение человека и животных обычно происходит в период активности комаров с мая по сентябрь. В городской среде передача инфекции возможна круглогодично через комаров рода Anopheles при наличии больных собак или кошек. Увеличение числа бродячих животных, их миграция в природе и населенных пунктах, урбанизация и изменение климата способствуют распространению дирофиляриоза от диких хищников к домашним животным и человеку.
Симптомы дирофиляриоза у человека могут проявляться разнообразно и зависят от места локализации гельминта. При поражении глаз возникает отек, конъюнктивит, зуд, слезотечение, двоение в глазах и ощущение наличия инородного тела. Поражение кожи и подкожной клетчатки может происходить в разных частях тела, первым симптомом обычно является зудящая опухоль.
Особенностью дирофиляриоза является миграция паразита — гельминта под кожей на значительное расстояние, которая может усиливаться при физиотерапии ультравысокочастотными токами, грелками или мазями. Характерным симптомом является ощущение движения живого червя внутри опухоли или уплотнения. К другим симптомам болезни могут относиться головная боль, тошнота, слабость, повышение температуры, интенсивная боль.
Диагностика дирофиляриоза основана на жалобах пациента и анамнезе.